Terapia hormonală pentru menopauză nu augmentă riscul de mortalitate, arată un studiu dat publicității în Danemarca, bazat pe analiza a peste 870.000 de femei. Rezultatele au fost publicate în revista The BMJ și susțin recomandările actuale de utilizare a acesteia pentru femeile aflate la începutul menopauzei, fără contraindicații medicale și cu simptome moderate sau severe.

Contextul și scopul studiului

Terapia de substituție hormonală este utilizată pentru reducerea simptomelor menopauzei, precum bufeurile, tulburările de somn, schimbările de dispoziție și stările depresive. În ultimele două decenii, utilizarea acesteia a înregistrat o scădere semnificativă, din cauza temerilor legate de siguranță, iar informațiile despre efectele sale asupra mortalității au fost limitate.

Metodologia studiului

Cercetătorii din Danemarca au analizat registrele naționale și au urmărit femei născute între 1950 și 1977, începând cu vârsta de 45 de ani. Femeile cu antecedente de tromboză, boli hepatice, cancer de sân, uterin sau ovarian, precum și cele care au avut intervenții de îndepărtare a ambelor ovare sau au folosit anterior terapie hormonală, au fost excluse din studiu.

Perioada medie de urmărire a fost de peste 14 ani. În total, au fost incluse 876.805 femei, dintre care 11,9% au utilizat terapia hormonală, iar 5,4% au decedat pe durata studiului.

Rezultatele principale

După ajustarea pentru factori precum vârsta, venit, boli preexistente, cercetătorii nu au identificat diferențe semnificative de mortalitate între femeile care au utilizat terapia hormonală și cele care nu au făcut-o. Nu s-a observat un risc crescut de deces pentru utilizarea tratamentului timp de 10 ani sau mai mult. De asemenea, nu au fost identificate diferențe importante privind mortalitatea prin boli cardiovasculare, accident vascular cerebral sau cancer.

Aspecte speciale pentru anumite grupuri

Un rezultat notabil a fost înregistrat pentru femeile cu vârste între 45 și 54 de ani, care au suferit îndepărtarea ambelor ovare din motive non-oncologice. În acest grup, utilizarea terapiei hormonale asociate cu o reducere de 27–34% a riscului de deces comparativ cu femeile care nu au urmat tratamentul.

Forma de administrare și riscuri

Datele indică posibilitatea ca terapia transdermică, administrată prin plasturi sau geluri aplicate pe piele, să fie asociată cu un risc ușor mai scăzut de mortalitate, față de alte forme de tratament sau fără tratament. Totuși, aceste rezultate necesită confirmare prin cercetări ulterioare.

Limitări și considerații

Studiul fiind observațional, nu poate demonstra o relație directă de cauză-efect între terapia hormonală și mortalitate. În plus, dimensiunea mare a eșantionului și calitatea datelor oferă rezultate solide, dar nu elimină complet posibilele variabile nefăcute.

Concluzii și implicații

Rezultatele indică faptul că terapia hormonală nu crește riscul de deces și nu este asociată cu creșterea mortalității prin boli cardiovasculare sau cancer. Aceste concluzii susțin utilizarea tratamentului în condițiile recomandate și pentru femeile care au suferit îndepărtarea ovarelor.

Studiul oferă o bază solidă pentru reevalurea percepției asupra siguranței terapiei hormonale în contextul menopauzei.