Constantin Truș, medic primar în chirurgie generală la Spitalul Județean Galați și conferențiar universitar, cu peste 20 de ani de experiență în domeniul medical și peste 10.000 de intervenții chirurgicale efectuate, are un obicei săptămânal. El împărtășește, în fiecare miercuri, cazurile speciale din activitatea sa medicală.

„Unele sunt marcate de dificultăți, altele de situații neobișnuite, iar unele par scoase dintr-o piesă de teatru absurd, un loc unde lipsa gândirii logice și dialogurile sterile reprezintă condimentele principale ale unei comedii negre”, povestește acesta despre experiențele sale, remarcând cum a fost criticat de un pacient pentru că a intervenit prea rapid, iar Inteligența Artificială i-a sugerat că procedura trebuia să dureze mai mult.

La un moment dat, după o intervenție pentru tratarea unei ocluzii intestinale cauzate de o hernie ombilicală strangulată, s-a prezentat la spital un pacient tânăr, cu vârsta până în 30 de ani.

„Acesta avea febră intensă și mergea cu dificultate, fiind într-o stare evidentă de slăbiciune generală. A refuzat iritat invitația mea de a se așeza pe patul de consult, spunând că tocmai asta era problema, nu putea să se așeze deloc. Încet, mi-a spus că are un furuncul mare, deranjant, situat în zona perianală”, a relatat Constantin Truș.

În momentul în care, ajutându-l să se poziționeze pe burtă pentru examinare, medicul l-a întrebat: „De cât timp aveți furunculul?”.

„Nu știu exact, de o lună sau mai mult, cred. Am folosit creme antiseptice, dar fără rezultat. Credeți că puteți să-mi prescrieți un antibiotic, poate se dezumflă?”, a răspuns pacientul.

„Am verificat abcesul, care era de dimensiunea unui ou de găină și deformase zona, și m-am întrebat câte noi infectioase putea avea și cât de aproape era de organe interne. I-am spus pacientului că este necesară o examinare amănunțită pentru a evalua extinderea infecției și impactul intern”, a explicat medicul.

Pacientul a insistat totuși asupra administrării unui antibiotic.

„Aveți un abces de mărimea unui ou de găină într-o zonă foarte vascularizată. Aveți febră mare, ceea ce indică o infecție severă, zona este extinsă, iar eu trebuie să determin dacă infecția a afectat și alte țesuturi vitale. În plus, nu cred că administrarea unui antibiotic este suficientă… intervenția chirurgicală este urgentă”, a încercat medicul să-i explice pacientului.

Operația chirurgicală a durat „doar” 20 de minute

În final, pacientul a fost de acord cu intervenția chirurgicală, au fost efectuate analize, iar rapid au fost obținute rezultatele.

„Din fericire, abcesul era bine delimitat și nu se extinsese în alte zone, astfel încât am putut elimina cu ușurință punga de infecție chirurgical, administrând totodată tratament cu antibiotice pentru sprijinirea organismului în combaterea infecției”, a detaliat medicul Constantin Truș.

Chiar și așa, pacientul nu era prea încântat, dar și-a dat consimțământul pentru intervenție.

Medicul a trecut apoi la eliminarea abcesului, acționând pentru a remedia „focarul de infecție”, iar operația a durat aproximativ 20 de minute.

„Starea septică deja afecta organismul său, o situație periculoasă pe care a tolerat-o timp de peste o lună. Am intervenit rapid și în douăzeci de minute am eliminat abcesul masiv, curățând țesuturile înconjurătoare. Am început tratamentul cu antibiotice și am montat o bandă pentru evacuarea reziduurilor infecțioase, care urmau să fie eliminate în 24-48 de ore postoperator”, explică medicul.

Când Inteligența Artificială devine mai inteligentă decât un medic adevărat

Așadar, focarul a fost eliminat cu succes, dar aventura medicală abia începea…

„Tot răul spre bine, s-ar spune, nimic grav, am eliminat focarul și pacientul este pe drumul vindecării. Dar nu am luat în calcul elementul crucial: pacientul bine informat prin căutări pe internet și AI instalat pe telefon, dispus să-i susțină opinia. Cât a durat operația? – au fost cuvintele pe care mi le-a adresat la controlul de a doua zi”, povestește medicul.

Iar medicul i-a răspuns… „Douăzeci de minute, din ce-mi aduc aminte”, verificând starea intervenției.

După această explicație, pacientul a ridicat probleme, verificând informațiile găsite despre operație, solicitând ajutorul AI-ului.

Dialog curios dintre medic și pacient pe marginea subiectului

„«Am întrebat AI-ul de pe telefon și mi-a spus că intervenția ar fi trebuit să dureze o oră. Ce nu mi-ați făcut? Ați lăsat infecție, ceva pentru data viitoare, nu-i așa?», m-a acuzat pacientul cu tonul unui profesor sever ce descoperă mâzgăleala unui elev. «Poftim?», l-am întrebat, surprins. «Scrie aici, răspunsul AI, operația trebuia să dureze o oră, de ce a durat doar douăzeci de minute?», arătându-mi ecranul telefonului”, a relatat medicul.

Medicul, calm, i-a explicat: „«Diferențele apar în funcție de caz, dacă există ramificații sau septuri multiple, dar în cazul dumneavoastră, nu a fost cazul. Aveți încredere, am eliminat tot ce trebuia eliminat…», însă cuvintele sale nu au fost pe deplin înțelese de pacient.

„Asta ce e? Nu e doar pansament, ce este?”, a întrebat pacientul despre bandajul montat pentru evacuarea resturilor infecțioase, care urmau să fie eliminate în 24-48 de ore postoperator.

„Este o bandă pentru drenajul puroiului care se mai formează”, i-a răspuns medicul.

Dubiile pacientului, influențate de informațiile de pe internet, încă nu s-au risipit complet.

„Nemulțumit, pacientul a reacționat din nou: «De ce mai rămâne puroi? Mi-a spus că ați eliminat tot și a durat doar douăzeci de minute, nu? Uite că nu a fost așa. Dacă operația dura o oră, așa cum scrie aici, de ce a fost nevoie de bandaj?»”, relata medicul.

Medicul a răspuns: „«Incorect. Infecția era generalizată, de aceea ați venit cu febră mare și starea precară. Am eliminat abcesul, masiv de altfel, dar nu puteam să scap complet de infecție care se răspândise în organism. Acționăm acum cu antibiotice, care elimină țesuturile infectate, iar bandajul de tifon ajută la evacuare”, a spus el cu calm. Deși tonul părea liniștit, pacientul s-a enervat: «De ce nu ați închis rana? E umplută cu sânge, nu e cusut!», într-un punct frustrat, a reacționat, fiind iritat de lipsa cusăturii și aspectul deschis al plăgii”.

Continuarea dialogului între medic și pacient în zilele următoare

Medicii l-au informat că, în 24 de ore, va fi scoasă bandajul, apoi va urma pansamentul, iar în circa două zile, pacientul va fi externat.

„Am părăsit salonul fără să am certitudini despre discuția absurdă avută cu pacientul. Am refuzat să fiu influențat de atitudinea lui, dar un «Offffff… Doamne!» mi-a ieșit din gură, știind că mai are de stat încă două zile”, a menționat medicul.

Ulterior, medicul i-a recomandat menținerea unei igiene stricte în zona intervenției timp de cel puțin o lună după externare.

Și dialogul surprinzător dintre medic și pacient a continuat și în momentul externării:

„«Și totuși, ce a cauzat formarea abcesului?», a întrebat pacientul, în ultima zi. «Cel mai probabil, un fir de păr interiorizat, care s-a infectat, a dus la abces», am răspuns. «De asemenea, transpirația, praful sau resturile infime de materie fecală, în combinație cu zona afectată, au contribuit la acesta», am explicat. «Și eu ce trebuie să fac acum? Să aștept să apară din nou?», a întrebat pacientul, indicând cu un gest total spațiul salonului și ceilalți internați. «Mențineți o igienă riguroasă, asigurându-vă că zona rămâne curată pentru a preveni reapariția infecției», i-am spus, apoi am plecat pentru a-i întocmi documentația de externare.”

„«Adică?», a continuat pacientul nervos, în timp ce ieșea din salon. Când încuia ușa, am auzit o replică a pacientului internat alături, un bărbat de aproximativ 50 de ani, operat de hernie ombilicală, care zicea, cu accent pronunțat: «Dom doctor, să te speli mai des la fund! Să nu înfecițieze din nou!»”, a relatat medicul. „Am mers repede spre sala de gardă, încercând să îmi păstrez calmul, știind că încă două zile mai are de stat”, a încheiat doctorul Constantin Truș.