Un nou ordin ministru modifică semnificativ criteriile de acordare a gradului de handicap în România. Conform noilor reglementări, prezența simplă a unui diagnostic medical nu mai este suficientă pentru eliberarea certificatului. Este necesară acum efectuarea unor evaluări complexe care să demonstreze nivelul real de afectare funcțională.

Totodată, pentru afecțiuni grave și ireversibile, legea permite ca certificatul de handicap să devină permanent încă de la prima evaluare. Documentul stabilește criterii clare bazate pe deficiența funcțională și prevede cazurile în care valabilitatea poate fi acordată pe termen nelimitat.

Noile criterii

Noul act normativ referitor la criteriile medico-psihosociale pentru determinarea gradului de handicap reprezintă o modificare majoră: evaluarea nu mai se bazează exclusiv pe diagnostic, ci pe capacitatea reală de funcționare a individului.

Autoritatea Națională pentru Protecția Drepturilor Persoanelor cu Dizabilități a elaborat acest document pentru a alinia legislația românească la standardele internaționale și la Convenția ONU privind drepturile persoanelor cu dizabilități, ratificată de România.

Afecțiuni care nu mai garantează automat obținerea certificatului de handicap

• Defecte de refracție și probleme oculare tratabile.
  Persoanele cu miopie, hipermetropie sau astigmatism nu mai primesc automat certificat dacă acuitatea vizuală cu corecție optică este normală, iar câmpul vizual este adecvat. În cazul cataractei, evaluarea se face doar postoperatorie, dacă persistă o afectare vizuală semnificativă.
• Tulburări vestibulare periferice.

De regulă temporare, aceste afecțiuni nu mai justifică acordarea unui certificat permanent. Evaluarea se face individual, în funcție de durata și severitatea simptomelor.

Boli care nu mai permit obținerea certificatului de handicap

• Epilepsie controlată medicamentos
  Persoanele cu mai puține de o criză generalizată pe lună sau sub o criză parțială pe săptămână pot primi cel mult grad ușor. Gradele superioare se acordă doar în cazul crizelor frecvente și rezistenței la tratament.
• Diabet zaharat fără complicații
  Diabetul de tip 1 sau 2 nu mai garantează automat dreptul la certificat. Este necesară dovada unui control metabolic deficitar pe termen lung (HbA1c peste 8%) sau prezența unor complicații severe la cel puțin două organe.
• Afecțiuni respiratorii ușoare sau moderate
  Astmul și alte boli respiratorii cu VEMS între 50-59% și saturatie de oxigen între 85-90% se încadrează doar în grad moderat. Gradul sever necesită dovezi de deteriorare extinsă a funcției pulmonare.

Când se acordă certificatul permanent

Documentul prevede condiții stricte pentru situațiile în care certificatul poate fi permanent:

Pentru funcțiile cognitive:

• Dizabilitate intelectuală severă sau profundă (QI sub 40) – permanent încă de la prima evaluare;
• Tulburare din spectrul autist cu deficiență gravă în cel puțin două domenii, inclusiv socializare – permanent de la prima evaluare;
• Demență cu scor MMSE ≤ 9 puncte – permanent după a doua evaluare;
• Psihoze majore cu evoluție progresivă – permanent după două evaluări.
• Pentru funcțiile senzoriale:
• Cecitate totală sau parțială (vedere sub 1/25 la ambii ochi);
• Surdomutitate congenitală sau pierdere acustică peste 90 dB;
• Surdo-cecitate – toate, permanente de la prima evaluare.
• Pentru funcțiile motrice:
• Amputații ale membrilor – permanente de la prima evaluare;
• Paraplegie sau tetraplegie – permanente după 2 ani de la diagnostic;
• Sechele post-AVC cu deficit motor sever – permanente după 2 ani de la eveniment.

Cum se realizează evaluarea

• Procesul de evaluare devine mai riguros și se bazează pe:
• teste funcționale obiective, nu doar pe documente medicale;
• istoricul medical complet, care evidențiază evoluția afecțiunii;
• răspunsul la tratament – în anumite cazuri, trebuie demonstrată rezistența la terapie timp de 6-12 luni;
• impactul asupra autonomiei, evaluând capacitatea de autoîngrijire;
• scale de evaluare standardizate precum MMSE (pentru funcții cognitive), EDSS (pentru scleroză multiplă) sau NYHA (pentru insuficiență cardiacă).
• Reevaluări și perioade de tranziție
• Pentru persoanele cu certificate de handicap deja emise:
• Documentele existente rămân valabile până la expirare;
• La reevalare, se vor aplica noile criterii;
• Pentru afecțiuni cu potențial de ameliorare – perioada standard este de 24 de luni;
• Pentru boli reversibile sau afecțiuni ce necesită monitorizare constantă – perioada este de 12 luni.

Obligațiile beneficiarilor

Persoanele cu handicap au obligația de a urma Programul individual de reabilitare și integrare socială.
Nerespectarea acestor cerințe poate duce la reevaluarea statusului și pierderea anumitor drepturi.

Recomandarea autorului: Impact major asupra modului de acordare a stimulentelor și ajutoarelor financiare pentru persoanele cu dizabilități în lunile următoare