Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Horațiu Moldovan, a anunțat o reducere cu aproape 20% a numărului de paturi din spitale la nivel național, în următorii trei ani. În acest an, trebuie să fie eliminate aproximativ 4.600 de paturi.

Motivul reducerii paturilor

Decizia vine ca urmare a unor probleme sistemice generate de actualul mod de gestionare a numărului de paturi. Sistemul a încurajat, din păcate, menținerea artificială a unui număr mare de paturi pentru a maximiza sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate. Majoritatea fondurilor nu sunt utilizate integral, ceea ce duce la dezechilibre majore în distribuția resurselor și în structura personalului medical.

Modul de realizare a reducerilor

Ministerul Sănătății a propus reducerea numărului de paturi cu un accent pe analiza activității fiecărui spital. Caselor de asigurări și Direcțiilor de Sănătate Publică li s-a solicitat elaborarea unor analize detaliate pentru fiecare unitate medicală, pentru a ajusta numărul de paturi în funcție de activitatea reală și de nevoile populației.

Prioritizarea resurselor și evitarea discriminării

Moldovan a afirmat că nu trebuie penalizate spitalele performante, iar cele neperformante nu trebuie avantajate. Se urmărește direcționarea resurselor către servicii esențiale, precum analize de laborator, investigații imagistice, medicamente și materiale sanitare, precum și o plată corectă a gărzilor medicale.

Contextul situației de la Institutul Oncologic București

Informațiile privind pacienți trimiși acasă din cauza lipsei fondurilor la Institutul Oncologic București (IOB) nu reflectă realitatea. La 31 martie, instituția avea un stoc de 811.020 lei, iar la 1 aprilie a fost încheiat un act adițional pentru Programul Național de Oncologie, în valoare de 12.272.000 lei.

Finanțarea și gestionarea fondurilor

La 20 aprilie, a fost solicitată suplimentare, iar necesarul total de fonduri a ajuns la 13.927.338 lei. Dintre aceștia, 1.659.080 lei au fost alocați pentru un tampon de 30 de zile. La 29 aprilie, s-a aprobat un nou act adițional pentru luna mai, în valoare de 12.180.217 lei.

Consumul mediu lunar

Institutul oncologic raportează un consum mediu lunar de 11.185.160 lei, ceea ce indică faptul că alocările financiare pentru aprilie acoperă cerințele. Astfel, problema nu pare a fi lipsa fondurilor, ci modul în care acestea sunt gestionate și organizate.

Indicatori pentru analiza paturilor

Analiza națională pentru stabilirea numărului de paturi se bazează pe indicatori precum gradul de ocupare, durata medie de spitalizare, numărul de cazuri externate, indicele de complexitate al cazurilor, rata de utilizare a capacității, raportul între internări și paturi, structura pe specialități, distribuția resurselor umane, eficiența utilizării fondurilor și corelația dintre finanțare și serviciile prestate.

Deficitul de paturi de paliație

Printre măsurile avute în vedere, se află și propunerea pentru creșterea numărului de paturi de paliație, domeniu grav subdimensionat în România, cu un deficit estimat de aproximativ 3.000 de paturi. Astfel, mulți pacienți rămân acasă, fără suport medical adecvat.

Programul de restructurare

Reforma sistemului presupune o redistribuire echitabilă a paturilor și o recalculare a tarifelor, pentru a reflecta activitatea reală a spitalelor. Se intenționează incluse influențele salariale în tariful pe caz și să se adapteze structurile organizatorice la nevoile din teritoriu.

Probleme și soluții

Inițiativele vizează și prevenirea situațiilor în care fondurile sunt irosite, precum cele semnalate la IOB, unde gestionarea finanțării trebuie reorganizată. Evaluarea unităților se va ghida după indicatori obiectivi pentru a propune un număr optim de paturi pentru fiecare județ.

Impactul asupra pacienților

Se recunoaște că mulți pacienți nu au alternative eficiente la sistemul public, fiind expuși riscului de a nu primi tratamentul necesar. Răspunderea ține de corecta alocare și utilizare a fondurilor, pentru a asigura servicii de calitate și echitabile.

Reașezarea sistemului de finanțare și redistribuirea paturilor sunt în curs de implementare, pentru a corecta disfuncționalitățile actuale ale spitalelor din România.